Saúde Petrobras Notícias | Credenciados

Acesse o manual de navegação pelo Portal TISS e garanta mais agilidade na busca pelos serviços do nosso plano de saúde. 💙💚

No documento você encontra informações sobre: solicitação de autorização, senha retroativa, revalidação de senha, recurso de glosa, prazo para apresentação da guia TISS e muito mais.

Reforçamos que foram realizadas alterações na tela de réplica para recurso de glosa pelo Portal TISS. 💻

A atualização no sistema visa otimizar o processo e padronizar as solicitações com a tela do primeiro recurso.

Acesse o botão abaixo e confira as orientações atualizadas em nosso vídeo tutorial. ▶️

Confira o nosso vídeo tutorial com todas as etapas para o faturamento da Guia de Tratamento Odontológico, pelo Portal TISS. 💻

Antes de iniciar o faturamento, verifique se o procedimento a ser cobrado consta no contrato negociado com o nosso plano de saúde. ✅

Evite glosas! Veja o passo a passo para faturamento correto da guia. 🔎

Reforçamos que ao realizar o primeiro acesso no Portal do Credenciado, a sua conta padrão é classificada como Master. ✅

A conta Master permite a concessão de acesso a demais colaboradores (faturistas e secretários, por exemplo). Para esses casos, a conta é classificada como administrativa.

A opção Gestão de Acesso está disponível apenas para usuário Master. Na página, o credenciado pode adicionar novos usuários administrativos, como também ativar ou inativar um determinado perfil criado. 🔓

Reforçamos que evitar o atraso nas consultas médicas é muito importante para a boa avaliação da clínica ou consultório. ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

Priorize a qualidade do atendimento e organize a sua agenda para evitar transtornos. Sabemos que contratempos existem, mas um bom planejamento da equipe pode minimizar atrasos e melhorar a experiência do paciente. 😉

Além da capacidade profissional dos prestadores de saúde, nossos beneficiários valorizam a empatia e o respeito em cada atendimento. 💙💚

Chegou a hora de conferir os destaques da News Nossa Rede, neste mês de outubro. 🔎

💙 Programa de Qualificação da Rede;

💚 Faturamento da Guia de Internação;

💙 Lista de Procedimentos Odontológicos;

💚Atualização Cadastral pelo Portal do Credenciado;

💙 Manual de orientações para Unidades de Transição de Cuidados.

Reforçamos que, a solicitação de inclusão dos nossos beneficiários no Programa de Atenção Domiciliar (PAD), deve ser feita exclusivamente pelo Portal do Credenciado. 💻

Em área logada do Portal, clique no menu Programas Complementares e na subopção: Programa de Atenção Domiciliar (PAD). Depois, clique no botão Solicitar Inclusão de Beneficiário, preencha o formulário e anexe o relatório médico. A solicitação pode ser acompanhada em tempo real.💙💚

Seja membro do nosso canal do YouTube e confira conteúdos exclusivos do nosso plano de saúde. 💙💚

Na playlist de credenciados, você acompanha uma série de vídeos recém atualizados com orientações para faturamento de guias pelo Portal TISS. Também disponibilizamos episódios da série glosas: como evitar, além de tutoriais dos nossos serviços. 😊

Inscreva-se no canal e ative o sininho das notificações para receber um alerta sempre que algum novo vídeo for publicado. 🔔

Preparamos um vídeo tutorial com todas as orientações para que você possa realizar, a qualquer momento, a atualização cadastral por meio do Portal do Credenciado. 💙💚

Destacamos as listas de serviços disponíveis para atualização em nossa plataforma, além do passo a passo para a alteração dos seus dados em área logada do Portal. 💻

Com o Serviço Concilie você pode acompanhar os protocolos de faturamentos iniciais ou de recursos de glosas que, porventura, não foram localizados no Portal TISS.

Para utilizar o serviço, basta acionar [email protected], solicitar a nossa planilha padrão e preencher todos os dados solicitados (CPF/CNPJ e protocolo inicial/protocolo recurso).

Depois, é só enviar o arquivo preenchido para o mesmo endereço eletrônico. Você pode solicitar até 1.000 (mil) protocolos na planilha padrão. 💙💚

O primeiro passo é o seu✅

O prazo de autorização é iniciado a partir da sua solicitação pelo nosso Portal TISS. Realize o pedido imediatamente junto ao nosso plano nos casos de procedimentos que necessitam dessa liberação. 💙💚

A prática agiliza nossa análise e contribui para que a autorização do tratamento seja concedida de forma mais rápida aos nossos beneficiários. 😉

Nossos prazos de liberação dos serviços são estabelecidos por Acordo Coletivo de Trabalho (ACT) e são menores ou iguais aos prazos máximos determinados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Informamos que foram realizadas alterações na tela de réplica para recurso de glosa pelo Portal TISS. A atualização no sistema visa otimizar o processo e padronizar as solicitações com a tela do primeiro recurso. ✅

Acesse o botão abaixo e confira as alterações aplicadas. 🔎

Fluxo e elegibilidade para Unidades de Transição de Cuidados 🔎

Disponibilizamos um manual com informações que detalham as normas corporativas do nosso plano de saúde referentes a prestação dos serviços das Unidades/Hospitais de Transição de Cuidados (UTC).

Neste documento, você encontra orientações sobre a disponibilidade do serviço, as indicações e a operacionalização do fluxo na transição e adequação do cuidado pelo nosso plano.

Acesse o manual e confira informações sobre: gestão de transições seguras, modalidade de assistência, critérios de elegibilidade, fluxo operacional e muito mais.

A qualidade dos serviços prestados pela rede credenciada é uma das premissas do nosso plano de saúde. Por isso, convidamos você, parceiro(a) da rede credenciada, para realizar o envio da documentação comprobatória pertencente ao Programa de Qualificação dos Prestadores de Serviços de Saúde (QUALISS). 👨‍⚕️

O Programa visa estimular a qualificação da rede (hospitais, clínicas, laboratórios e profissionais de saúde), além de aumentar a disponibilidade de informações sobre a qualidade de prestadores de serviço, ampliando o poder de avaliação e de escolha por parte dos beneficiários. 🔎

Destacamos que as suas qualificações estarão publicadas e disponíveis para consulta em nosso Busca Rede Credenciada, tudo para otimizar as informações aos nossos beneficiários, que poderão identificar os prestadores de serviços divulgados pelo tipo de qualificação. ✅

Confira agora os temas destaques da News Nossa Rede, neste mês de setembro:

💙 Tabela atualizada das medicações de alto custo

💚 Consulta de elegibilidade pelo Portal TISS

💙 Boas práticas para a segurança do paciente nos sistemas de saúde

💚 Faturamento da guia de consulta pelo Portal TISS

💙 180 dias para solicitação de exames complementares

Clique no botão abaixo e acesse os conteúdos exclusivos do nosso plano de saúde. 😉

Reforçamos que a consulta de elegibilidade antes de cada atendimento é obrigatória, sendo necessária a apresentação de um documento de identidade oficial com foto junto à carteirinha (física ou digital) ou o CPF pelos nossos beneficiários. 🔎

Realize de forma assertiva a consulta de elegibilidade dos nossos beneficiários pelo Portal TISS com as orientações em nosso vídeo tutorial. 💙💚

Preparamos um manual com as orientações de práticas baseadas em evidências científicas, para contribuição na excelência do serviço prestado aos beneficiários do nosso plano de saúde. 💙💚

A iniciativa busca desenvolver com a rede credenciada um relacionamento voltado para a segurança do paciente em todas as suas esferas, visando a disponibilização de orientações e o compartilhamento de informações seguras que promovam a identificação, análise e mitigação de riscos. ✅

No documento, destacamos informações sobre a qualidade e segurança do paciente, gerenciamento de riscos e protocolos de segurança - com orientações detalhadas sobre: identificação do paciente, higiene das mãos, prevenção de quedas, prevenção de úlcera por pressão, cirurgia segura e segurança na prescrição, uso e administração de medicamento. 😉

180 dias para solicitação de exames complementares ✅

Reforçamos que os pedidos médicos para exames complementares possuem validade de até 6 meses (180 dias) - a contar da data de emissão. O prazo é extensivo à nossa rede credenciada em âmbito nacional.

A medida adotada pelo nosso plano atende a resolução normativa nº 334/2022, do Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio de Janeiro (CREMERJ), e evita que nossos beneficiários retornem às consultas exclusivamente para renovação dos pedidos. ⌛

Ressaltamos que o prazo de validade referente aos pedidos médicos paraprocedimentos/terapias é de 90 dias. Os documentos emitidos com assinatura certificada digitalmente por órgão oficial ou QR Code são tão válidos quanto os modelos tradicionais em papel, pois estão sujeitos às mesmas regras e prazos do nosso plano de saúde. 💙💚