Записки медсестры💉

Ирригоскопия — рентгенологическое исследование толстой кишки с ретроградным введением в неё рентгеноконтрастного препарата. В ходе исследования выполняются рентгеновские снимки (ирригограммы).

Сегодня стерильный день,все шутки про спирт😂🥃

🔈Пояснительная бригада уже в пути🚑🚑🚑

Это формула Этанола-Этанол -это спирт🍺🍸
Джин превратил ее в эти́ловый спирт, эти́лгидра́т, мети́лкарбино́л, ви́нный спи́рт или алкого́ль🤣

Все,можно смеяться 🤭😂

Снимки кисти ребенка в разные периоды жизни.

А если серьезно , то давайте повторим алгоритм:
1. Встаньте на колени сбоку от пострадавшего, так чтобы ваши колени касались его руки.
2. Освободите грудную клетку от одежды.
3. Первый способ правильного расположения рук: найдите место, где сходятся нижние реберные дуги, и выемку на шее (яремная ямка) и поделите расстояние между ними пополам – нижняя половина грудины и есть рабочая зона для непрямого массажа сердца.
Второй способ правильного расположения рук: найдите верхнюю точку грудины – выемку на шее (яремная ямка) – и спускайтесь вниз, пока не закончится твердая часть кости и не определится мягкая часть – это будет нижней точкой грудины. Поделите расстояние между ними пополам – нижняя половина грудины и есть рабочая зона для непрямого массажа сердца.
4. Основания ладоней обеих рук, которые накладываются одна на другую, должны располагаться вдоль нижней половины грудины. Руки максимально разогнуты в локтевых суставах.
5. Непрямой массаж сердца — 30 надавливаний подряд: считаем три раза от 1 до 10, скорость — два надавливания в 1 сек (счет — один, два…). Общее время серии из 30 компрессий — 15 секунд. Глубина — 5-6 см.
Обеспечьте пострадавшему пассивное дыхание: подложите валик под верхнюю часть спины – так голова запрокинется, дыхательные пути освободятся, и воздух беспрепятственно будет курсировать в легкие и обратно. В таком случае не будет необходимым проводить искусственную вентиляцию «рот-в-рот, рот-в-нос».
После 30 надавливаний на грудину проверьте пульс. Если пульс на сонных артериях отсутствует – продолжаем реанимировать, если появился – наблюдаем за грудной клеткой и животом 10 секунд: появятся дыхательные движения – человек задышал, значит, все в порядке. Не задышал, значит, нужно помочь ему – проведите вентиляцию в рот-в-рот с помощью специальной защитной полиэтиленовой маски с клапаном или ткани.

Как опять не порезаться ампулой ? Классный лайфхак💉🩸

Новая болячка?🙁💉

Это не COVID, ОРВИ или ГРИПП, а очень хитрый «паразит»

В СМИ циркулирует информация о подъеме заболеваемости ОРВИ, закрываются на карантин классы и школы. Однако в своей лаборатории мы не фиксируем респираторные вирусные инфекции у данных пациентов. Зато есть значительный рост инфекции бактериальной. По нашим данным у 46% пациентов с кашлем выявляется Mycoplasma pneumoniae. Это возбудитель атипичной пневмонии, атипичность которой заключается в «стертой» симптоматике, когда основным симптомом становится сильный и продолжающийся недели и месяцы кашель, а спонтанное выздоровление происходит редко и без развития устойчивого иммунитета. Рассказываю, почему так происходит и как быстро выздороветь.

Заражение M. Pneumoniae происходит воздушно-капельным путем при тесном и систематическом контакте с больным человеком. При этом заразность бактерии ниже, чем у респираторных вирусов, таких как ковид или грипп. Только после гибели клетки, размножившиеся в ней бактерии становятся доступны для иммунитета, пока вновь не спрячутся в еще здоровые клетки. Данный цикл с периодом в несколько дней повторяется много раз, поэтому кашель то усиливается, то отпускает, каждый раз подавая ложную надежду на выздоровление.

Вторая особенность – отсутствие у M. Pneumoniae клеточной стенки, что делает бактерию неуязвимой для обычных антибиотиков, подавляющих синтез белков для ее строительства. Чтобы не терять время на бесполезную терапию и сразу применить специализированный антибиотик (класс макролиды), целесообразно сдать мазок из носоглотки на ПЦР и кровь на ранние антитела к M. Pneumoniae. Но и здесь не все так просто. Выявить микоплазму в носоглотке вероятнее в первые пару недель заболевания, пока инфекция активна в верхних дыхательных путях. Затем более информативным материалом для ПЦР-анализа становится мокрота, если она выделяется во время кашля.

Если сдать анализы нет возможности, то заподозрить M. Pneumoniae можно по волнообразной интенсивности симптомов в виде длительного кашля на фоне слабых подъемов температуры тела. По ходу заболевания кашель будет меняться, начиная с першения в горле в первую пару дней, до появления разнокалиберных хрипов через недели и месяцы болезни. Тогда же все больше будут наблюдаться характерные для классической пневмонии симптомы – слабость, одышка и более выраженные подъемы температуры. Данные симптомы и положительный результат по любому из указанных выше анализов - повод для назначения макролидного антибиотика.

На всякий случай предостерегаю от приема жарапонижающих препаратов. В исследованиях показано, что при пневмониях данные препараты снижают активность иммунной системы, увеличивая продолжительность заболевания и риск осложнений. Также не рекомендую принимать различные "иммуностимулирующие" препараты (Арбидол, Анаферон, Иниммунал и тд), эффективность которых до сих пор.

Кроме того, в случае наступления заболевания, назначение цинка в первые 24 часа значительно снижало продолжительность и тяжесть симптомов. Так как простуда иногда имеет бактериальные осложнения (фарингит, отит, гайморит, пневмония)

Записки медсестры💉 pinned a video

Поступил пациент ампутант, без рук. Но при поступлении ОАК мы обязаны взять, я вот брала с ноги 🦶
Выход есть всегда 🤝

Поздравляю с 1 ноября🍂🍁
Мы на финишной прямой к зиме, укутываемся мягким пледом,наливаем вкусный горячий чай и читаем интересные медицинские факты:

11. Ежедневно организм производит около 200 миллиардов эритроцитов.
12. Когда человек что-то трогает, сообщение в мозг движется со скоростью 200 км/час.
13. Когда лицо улыбается, задействуется как минимум 36 мышц.
14. В организме около 70% воды.
15. Слюнные железы выделяют слюны до 1,5 литров в день.
16. Нос — это природная система вентиляции: он способен нагревать холодный воздух, охлаждать горячий воздух и фильтровать разнообразные загрязнения.
17. Квадратный дюйм руки содержит почти 3 метра кровеносных сосудов, 600 болевых точек, 36 датчиков тепла, 9000 нервных окончаний и 75 датчиков давления.
18. В организме человека есть марганец, никель, медь, кобальт, цинк, кальций, фосфаты и кремний.
19. Принято считать, что основная функция бровей — не допускать попадания пота в глаза.
20. Человек вдыхает около 20 кг пыли в течение всей своей жизни.
21. На коже одного человека живет больше микроскопических организмов, чем всех людей на планете Земля.

Записки медсестры💉 pinned a photo

Записки медсестры💉 pinned «❗️Не для слабонервных!!!!🥺😐 (Фото ранения, если такое не воспринимаете -лучше не открываете фото) Наступил на мину, оторвало пятку и пол стопы🦶 Первая помощь была оказана слишком поздно, стопу пришлось ампутировать. Запах на всю перевязочную стоял трупный…»

Записки медсестры💉 pinned a video

🩸Сегодня я хочу рассказать пошагово про гемотрансфузию (переливание крови).🩸

На днях поступил пациент с большой кровопотерей, было принято решение -капать кровь.
Сначала, необходимо определить группу крови и резус фактор пациента ,отправить кровь в лабораторию, что бы подтвердить наши полученные результаты.
У нас получилось ll (+) ,экспресс лаборатория подтвердила.
Затем, мы сделали запрос на кровь и плазму такой же группы.

После того, как мы получили кровь и плазму, начинаем потихоньку их подготавливать.

1. Замороженную плазму мы кладем в емкость и набираем еле теплую воду, оставляем на пару часов.

2. Необходимо проверить совместима ли кровь донора и пациента. Не смотря на то что это одна группа, и один резус, кровь может не подходить друг другу. Как проверить?- рассказываю !

-Берем в шприц 💉 кровь пациента примерно 5 мл, набираем в пробирку.
-отдельно в чистую пробирку набираем 6-7 мл NaCl
-в другой шприц набираем пару капель донорской крови (внизу на пачке крови есть специальные «пробники» кусочки крови , специально , что бы проверять на совместимость.)

3. Капаем в пробирку с NaCl пару капель пациента и пару капель донора, смешиваем их в пробирки 🧪 легкими потряхиваниями и получаем цвет -коралловый. Кровь не свернулась, не образовались хлопья,вкрапления, она перемешалась и стала однородной. -Такой результат и нужен!


4. Пакеты с кровью должны быть температуры тела пациента, поэтому, сначала они согреваются до температуры воздуха в помещении, а потом кладутся либо на живот пациента, либо под бок,и набирают температуру комфортную для переливания.


5. Перед началом переливания, делаем за 20 минут в/м укол Преднизолона 60 мг (по назначению врача) , что бы не было имунного ответа на чужеродный агент, так организм легче перенесет гемотрансфузию.

6. В это время достаем плазму из воды, и кладем на полотенце и накрываем ее для поддержания температуры воздуха, потом так же на живот или под бок.

7. Когда удостоверились, что кровь совместима , начинаем заполнять систему первым пакетом крови. Сначала капаем кровь, затем-плазму.

8. Берем специальную систему для капельницы -она с двойными «усиками» и фильтром , который заполняется кровью 🩸. Открываем на одном «усике» зажим , на другом закрываем и открываем воздуховод.
Подключаем систему к пакету, держим фильтр на уровне и переворачиваем его, что он заполнился полностью кровью.(как на видео) заполняем систему до иглы.🪡

9. Если нет катетера (переферического или подключичного) можем делать в вену, как обычную и капельницу с раствором. Только в этой системе игла идет шире и толще(розовая)
В нашем случае стоит подключичный катетер.

10. Мы промываем чистым NaCl 0,9 % 10 ml прежде чем подключить кровь. После того как убедились в проходимости катетера, подключаем систему и запускаем кровь.

11. Ждем 5-10 минут , оцениваем реакцию организма на чужеродный агент.

12. Если все хорошо переноситься, скорость крови и плазмы можно ставить чуть быстрее средней(как на видео)

🆕Почему наши внутренние органы не чешутся?

При соответствующем раздражении кожи выделяется гистамин - именно он вызывает зуд. Но рецепторы и железы, отвечающие за выделение гистамина присутствуют только на эпителиальных тканях, конкретнее на коже и, возможно, кое-где на слизистых.🔴

🥊⁉️Салятся ли волосы больше, если их чаще мыть?

👨‍⚕️👉Нет, это миф. Находящиеся в дерме, на втором, «подземном», этаже нашей кожи, сальные железы вообще не ведают, что там наверху происходит, и неустанно поставляют сало в волосяной канал, независимо от того, как часто вы моете голову.

🧴Поэтому против ежедневного щадящего мытья волос возразить нечего.

💊Значение витаминов. Организм не может существовать без целого ряда веществ. В их числе и витамины. Но при полноценном и разнообразном питании человек самостоятельно удовлетворяет эти потребности.

🔼Если питание неполноценное, то может возникнуть нехватка тех веществ, которые организм самостоятельно не производит. Большинство витаминов относятся именно к таким веществам.

Самое любимое на дежурствах🤣🍰

Лимфостаз – патология лимфатической системы, сопровождающаяся нарушением лимфообращения и задержкой лимфатической жидкости в тканях. При лимфостазе возникает уплотнение тканей, стойкий отек и заметное утолщение конечности (лимфедема), язвы на коже.